【基本资料】
▲患者信息:王某某,女,29岁,业务员,湘西
▲主 诉:面部颈部白斑半年
▲家族史:否认
▲病 史:患者半年前发现面部颈部白斑,曾于别家医院诊断为花斑癣,外用:不详,口服:不详,诊疗效果不佳,今来我院就诊。
▲既往史:贫血
▲同形反应:有
▲初 诊:2014年12月15日
▲主治医生:黃士兰
【检查诊断】
▲检 查:1、伍德灯:面部白斑处色素不同程度脱失
2、微量元素:铜离子低下
3、微循环:中度异常
4、血常规:正常
▲诊 断:散发型白癜风 ;进展期
【诊疗方案】
▲临床诊疗:美国V4.0-308准分子激光诊疗系统;心理调节
▲强化诊疗:入院综合诊疗
▲辅助食疗:日常生活中注意白癜风饮食禁忌,多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如:豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等;禁食辛辣刺激性食物及发物,例如:辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等;少食含vc过高的食物,例如:橘子、柚子、杏、枣、山楂等。
初诊时,患者面部白斑明显,边缘模糊,处于进展期,并且患者处于怀孕期间,担心诊疗有副总用,何新颜医生为其采用了绿色安全,无毒副作用的美国V4.0-308准分子激光诊疗系统,使得白斑逐渐转入稳定期;白斑病情不再发展。
经过三个月的诊疗,患者白斑处大量生成黑色素,边界稳定、无新发白斑,面部白斑全部消失,继续诊疗,2015年3月5日,患者来院复查,面部、颈部白斑已消除,与正常肌肤无异;建议患者做好后期日常护理,按时复诊,以确保白癜风的不再复发。